Menopausia

Mary Jiménez

“Si te quedas el tiempo suficiente, verás que la gente cambia”, “cada segundo todo está cambiando, el cambio es inevitable”, son frases que tienen mucha profundidad, ahora hablando de transformaciones en este mes de la menopausia, que no es otra cosa que el sepultamiento de la fecundidad de la mujer, con ella se cierra la época reproductiva, la cual se inició en la adolescencia, que hoy por hoy, es el esplendor del ser humano. Siguiendo esta línea, es común encontrar sentimientos de tristeza, pesadez, agobio, por el inminente anuncio de la madurez. Hasta es muy común caer en depresión, bochornos, falta de lubricación vaginal, baja de libido, ansiedad, inclusive afecta la autoestima.

Ahora considero que debemos invitar a las damas de manera preventiva en ver otros factores, el lado positivo de este proceso como, ya no habrá menstruación, regularmente los hijos ya son mayores de edad lo cual nos brinda libertad, por fin no hay preocupación por un embarazo, más libertad en la intimidad, mayor maestría en los aspectos de alcoba. Si lo vamos trabajando desde la época de que nuestros hijos comienzan a crecer, posiblemente nos ahorremos síntomas, malestares, afectar a terceros. Es muy probable que para todo esto el punto de partida sea una sexualidad muy buena.

Si existe una plenitud sexual, debe ser más probable que la menopausia traiga aspectos positivos a nuestra vida. Mi recomendación, diviértanse!! GRACIAS, hasta la próxima….

Preeclampsia

 

Dr. Froylán Jasso Ríos
Medicina Materno fetal

Durante la génesis de la concepción y posterior a esta se presentan múltiples complicaciones, si caemos al 10% de la mujeres embarazadas que desarrollaran un embarazo de alto riesgo. Dentro de estas, una de las complicaciones más temidas es la preeclampsia, por su morbilidad y mortalidad materna y fetal.

La preeclampsia es una entidad propia del embarazo, y consiste en hipertensión arterial, hinchazón generalizada, daño renal materno y la afección de bebe consiste en disminución de líquido amniótico, prematurez, desprendimiento de placenta, falta de crecimiento fetal y bebes de bajo peso al nacer.

Históricamente, los investigadores médicos han llevado numerosos proyectos en busca de encontrar medidas preventivas, tanto diagnósticas como profilácticas. Dentro de la profilaxis, nos encontramos con muchas publicaciones que nos hablan de la aspirina a bajas dosis, antioxidantes, ácidos grasos, ajo y suplementos alimenticios como el calcio. Hace 10 años nos comentaron que la Vitamina E y C junto con el omega 3 pudieran tener un efecto protector o paliativo para evitarla, sin embargo, nuevas publicaciones no encontraron efecto preventivo alguno. En el mismo estatus, se encuentran el calcio y el ajo. Su uso dependerá de la experiencia del médico tratante.

Actualmente, la única sustancia aprobada que ha demostrado que pudiera modular el inicio de la enfermedad, no evitarla, es la aspirina a bajas dosis.

Existen métodos actualmente disponibles para identificar a las pacientes que se encuentran en riesgo de presentar esta enfermedad y están al alcance de todos, solo coméntalo con tu Ginecólogo.

Cáncer de Mama y Calidad de Vida.

Dr. Ricardo Franco Medina. Ginecología Oncológica.

El Cáncer de mama es el segundo cáncer más frecuente en México y en algunas zonas del norte del país ocupa el primer lugar. Sabemos que no existe un factor de riesgo que por sí sólo nos indique que se va a padecer ésta enfermedad. Por lo anterior es un padecimiento multifactorial en el que puede influir tanto la carga genética (herencia) como la obesidad y factores ambientales, así como la alimentación.

Existen métodos muy sencillos para detección temprana del cáncer de mama, como la mastografía o mamografía , la cual se recomienda realizarse a partir de los 40 años de edad o a partir de los 35 años en mujeres que tienen familiares directos con cáncer de mama (mamá, abuela materna, hermanas ). Dicho estudio nos va a permitir realizar una DETECCIÓN TEMPRANA del problema, lo que a su vez nos permitirá tratarlo de manera eficaz , mejorando la CALIDAD DE VIDA a largo plazo de las pacientes , puesto que los tratamientos son menos agresivos, comparado con aquellas que se detectan en etapas más avanzadas.

La CALIDAD DE VIDA de pacientes con cáncer de mama es uno de los factores más estudiados en la actualidad a nivel mundial y juega un papel primordial para los médicos oncólogos, puesto que se trata de ofrecer a las mujeres una reintegración a la sociedad, y se manejan aspectos psicológicos, sexuales, de belleza y autoestima, apoyados por grupos de autoayuda.

Te recomiendo realizarte tu mastografía y revisión por tu médico anual y autoexploración mensual.

Infertilidad y Calidad de Vida.

Dra. María Esther Monrreal Alanís

La infertilidad se define como el fracaso de una pareja para lograr un embarazo después de intentarlo por lo menos un año completo. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la “calidad de vida” consiste en la percepción del entorno y del valor que establecen las personas en relación a sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones. Por lo tanto, la calidad relacionada con la salud reproductiva es un concepto multidimensional que incluye aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales. 1

La mayoría de los pacientes infértiles experimentan estrés y tensión, y se sienten menos satisfechos con su vida que aquellos que no tienen dificultad para concebir; la falta de hijos tiene una influencia significativa sobre el autoestima, y es frecuente que se acompañe de tristeza, sentimientos de culpa, vergüenza, ansiedad, frustración, soledad, enojo e incluso angustia sexual.

Estas parejas se encuentran en peligro de experimentar problemas de comunicación, desacuerdo sobre los tratamientos y falta de empatía entre ambos. De hecho, muchos investigadores han propuesto a la infertilidad como una amenaza a la estabilidad conyugal, teniendo como consecuencias el divorcio y/o la búsqueda de un nuevo matrimonio. 2

Debido a la naturaleza de la infertilidad, la atención del aspecto psicológico tiene la misma importancia que los diferentes programas de tratamiento médico; por lo que estos pacientes deben buscar asesoría profesional, tanto individual como de pareja, para lograr mayores tasas de éxito en la búsqueda de un hijo. 3

1. J Reprod Infértil. 2013;14(3):110-119
2. Europ J Obst & Gyn and Reprod Biol. 2012;165: 243-248
3. Fert and Steril. 2014;102(6):1716-1722

Combinación Perfecta – Belleza Externa e Interna

Dr. Yanko Castro Govea

Siempre se ha dicho que la belleza externo no lo es todo, sin embargo alguien ha agregado; “la belleza no lo es todo, pero bien que ayuda”. Desde el punto de vista científico la belleza la podemos describir, como aquellas personas que tienen rasgos faciales simétricos y proporciones perfectas. Con todo esto la belleza seguirá teniendo un gran componente de subjetividad, es decir lo que a alguien le agrada, es factible que a otro no.

El aspecto más amigable que incluso puede impulsar la belleza, es la combinación de otras variables tales como; elegancia, encanto, inteligencia, personalidad, simpatía, y talento en el desempeño. Es probable que el impulso y fortalecimiento de estas variables puedan aumentar la percepción subjetiva de la belleza.

El consejo de hoy es más objetivo, y nos referimos a la existencia de alguna inconformidad de nuestra apariencia que quizás haga que nuestra autoestima no sea la óptima, (la apariencia de los senos, nariz, abdomen, etc). En estas circunstancias es muy válido solventar esta inconformidad a través de un procedimiento de Cirugía Plástica Estética, cuando el paciente es el indicado y el procedimiento es exitoso se habrá cumplido con el objetivo.

Desde nuestro particular punto de vista, estamos convencidos que una autoestima fortalecida puede ser el motor que impulse la creatividad y las áreas de oportunidad que cada persona tiene. Más allá de un simple procedimiento estético, puede ser el punto de equilibrio necesario en un mundo que corre cada vez más de prisa.

Hasta pronto.

Microbiota Intestinal en equilibrio: un remedio para las molestias digestivas.

La microbiota intestinal (flora intestinal) es el conjunto de microorganismos que habitan en el tracto gastrointestinal.
Algunas de las funciones que cumple:

  • Síntesis de vitaminas del complejo B y la vitamina K
  • Prevención de infecciones
  • Absorción de hierro, magnesio y calcio
  • Absorción de glucosa presente en el intestino
  • Con el consumo de fibra dietética produce el ácido butírico, el cuál es una de las principales fuentes de energía del colonocito (célula del colón).
  • Producción y actividad de enzimas digestivas.

Una alimentación caracterizada por elevadas cantidades de grasa, proteínas e hidratos de carbono simples causan desequilibrio en la microbiota (disbiosis), esto nos puede hacer vulnerables a múltiples patógenos oportunistas, así como, a diversos síntomas como: acidez, reflujo, inflamación intestinal, estreñimiento, gases y dispepsia (dolor después de comer y en la boca del estómago).

Para recuperar el equilibrio, existen alimentos con acción prebiótica y probiótica. Los alimentos con efecto prebiótico ayudan a mejorar el funcionamiento, permiten el crecimiento actuando como “alimento” para los microorganismos, cómo serían: avena, nopales, ajo, cebolla, plátano, salvado de trigo, etc. Los alimentos probióticos, se encuentran en alimentos fermentados como el yogur, mantienen la microbiota equilibrada, íntegra y diversa, además es posible administrar estos probióticos en comprimidos, polvo o ampolletas de grado farmacéutico.

El restaurar la microbiota intestinal disminuye las molestias digestivas, mejora la absorción de los alimentos, refuerza el sistema inmune y reduce alergias alimentarias, además se ha vinculado en el tratamiento de obesidad.

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Referencias
• Gibson GR, Roberfroid MB (1995). Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr. 125(6):1401-12. PMID
• Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria, Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation on Evaluation of Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria, Cordoba, Argentina, October 1-4,200.
• O´Hara, A & Shanahan (2006). The gut flora as a forgotten organ. EMBO Reports 7 (7): 688-693.
• Moheb Costandi (2012). Microbes on Your Mind, Scientific American Mind 23, 32 (2012).

Lo que debe de saber sobre Virus de Papiloma Humano (VPH)

El VPH es la infección de transmisión sexual (ITS) más común. Es tan común que casi todos los hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida. Hay muchos tipos distintos de VPH. Se puede adquirir al tener relaciones sexuales con una persona que tenga el virus. Puede transmitirse incluso cuando la persona infectada no presenta signos ni síntomas. Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, incluso si tiene relaciones sexuales con una sola persona. En la mayoría de los casos el VPH desaparece por sí solo y no causa ningún problema de salud. Pero cuando no desaparece, puede causar verrugas genitales o cáncer.

El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres. El cáncer generalmente puede tardar años en aparecer —incluso décadas— después de que una persona haya contraído el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer.

Existen pruebas del VPH que se pueden usar para detectar el cáncer de cuello uterino. La mayoría de las personas con el VPH no saben que están infectadas y nunca presentan síntomas o problemas de salud por el virus. Algunas personas descubren que tienen el VPH cuando presentan verrugas genitales. Las mujeres pueden enterarse de que tienen el VPH cuando obtienen un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou (al hacerse una prueba de detección del cáncer de cuello uterino). Es posible que otras solo lo sepan una vez que presentan problemas más graves por el como cánceres. Por lo anterior, es de suma importancia realizar Papanicolaou, como mínimo una vez al año y/o estudio colposcópico con médicos especialistas en dichos estudios

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Un Nuevo Paradigma en Salud Femenina

Según las estadísticas, solamente en EEUU más de 30 millones de mujeres sufren síntomas de relajación de piso pélvico y de incontinencia urinaria. La incidencia de prolapso de órganos pélvicos como vejiga, útero y recto se ha incrementado en los últimos años debido a factores que predisponen a ello, tales como:

  • embarazos en edad tardía
  • traumas obstétricos
  • sobrepeso y obesidad
  • disminución brusca de peso
  • factores hormonales
  • cirugías pélvicas como histerectomía

A muchas mujeres les da pena o vergüenza comentar este tipo de malestares con su médico, pero es más embarazoso tener que vivir en estas condiciones sin solicitar ayuda médica.

 

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Así mismo y por los efectos del embarazo, parto, envejecimiento, trauma y/o simplemente por razones genéticas, el tejido vaginal y los músculos que lo rodean sufren ciertos cambios y pierden su tono o fuerza dando como resultando FLACIDEZ VAGINAL. Esta situación de flacidez y falta de satisfacción que sienten muchas mujeres también es percibida por el hombre al momento de la relación sexual. El crecimiento de los labios genitales puede provocar cierta incomodidad al momento del contacto íntimo, fricción o roce continuo, así como provocar una sensación de tirantez, dolor vulvar, irritación, incapacidad para ponerse cierto tipo de ropa como jeans ajustados o trajes de baño. La mayoría de las mujeres simplemente viven esta situación como algo normal, pero en la actualidad es posible resolver este tipo de problemas.}

Hoy en día, las mujeres están buscando varias formas de mejorar ellas mismas con una amplia gama de procedimientos que comprende desde la cirugía estética facial, aumento de senos, lipectomia, etc. Actualmente y cada vez con más frecuencia se combina este tipo de procedimientos con cirugía de Rejuvenecimiento Vaginal, o Cirugía Estética Vaginal.

La Vaginoplastia es una de las cirugías más solicitadas y tiene como objetivo el reforzamiento de los músculos y tejidos laxos de la vagina así como eliminar el exceso de la mucosa vaginal. Este procedimiento reduce el diámetro de la vagina y da por resultado la disminución de amplitud de la misma, teniendo mayor fricción al momento de la relación.

La Labioplastia es otra de las cirugías en este campo y consiste en retirar el excedente de tejido cuando los labios genitales se encuentran muy crecidos o grandes.

El primer paso para someterse a una cirugía estética vaginal es elegir al médico adecuado, esto quiere decir que se encuentre capacitado y certificado en cirugía estética vaginal. “Lo que yo busco con mi trabajo es que a mis pacientes no solamente les pueda corregir un problema funcional, sino también incrementar su autoestima “, dice el Dr. Maiti. “Nuestras pacientes vienen para corregir sus problemas en forma integral. Ellas buscan opciones y alternativas, así como un médico que les proporcionará las mejores soluciones”.

 

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Estudio Básico de la Pareja Infértil

Dr. Eduardo Aguayo Macías – Biología de la Reproducción

La infertilidad se define como la incapacidad para lograr un embarazo a término después de 12 meses de relaciones sexuales frecuentes sin ninguna protección anticonceptiva. La incidencia de la infertilidad es alrededor del 15% de las parejas, 1 de cada 6 parejas en México. Las causas del incremento de la incidencia se deben a:

  • Deseo retrasado de la fertilidad
    • Desarrollo profesional de la mujer
    • Búsqueda de mejor condición económica
    • Nupcias tardías
    • Retraso de la maternidad
  • Agravamiento de enfermedades como:
    • Endometriosis
    • Miomatosis
  • Inicio temprano de vida sexual
  • Factores como:
    • Obesidad y Desnutrición
    • Aumento del tabaquismo y alcoholismo
    • Ejercicio exagerado
    • Estrés elevado

 

Las parejas fértiles normales que no tiene ningún factor que afecte, tiene la posibilidad del 16-20% de quedar embarazados por mes.

3 meses: 54%
6 meses: 65 %
9 meses: 75%

Al cabo de 12 meses, el 85% de las parejas logra tener su embarazo. El resto de las pacientes necesitan ser estudiados y recibir algún tratamiento de fertilidad.

 

Las indicaciones para iniciar la evaluación de la pareja infértil son:

 

* No haber logrado el embarazo después de un año de relaciones sexuales frecuentes y sin protección anticonceptiva.

* Antes de un año si existiera alguna enfermedad o algún factor de riesgo identificado en la pareja.

* Si la pareja cuestiona su potencial fértil.

* Si persiste la infertilidad cuando algún factor o factores fueron diagnosticados como causa de infertilidad y éste o éstos ya fueron corregidos en forma adecuada.

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La evaluación inicial de la pareja infértil debe incluir una historia clínica completa que indique el tiempo de evolución de la infertilidad, antecedentes heredofamiliares, además de los propios, patológicos y no patológicos, así como la evaluación de estudios y tratamientos que se hayan realizado en el pasado.

Debe realizarse un examen físico, sobre todo de la cavidad pélvica y genitales externos, misma que, preferentemente, deberá incluir: exploración cervical y ultrasonido vaginal.

Debe realizarse una histerosalpingografía al terminar la menstruación para evaluar la cavidad uterina, cervical, así como la permeabilidad y las características
tubarias.

Debe realizarse un espermograma directo al varón con 2 a 7 días de abstinencia, la muestra deberá obtenerse mediante masturbación, de preferencia en el mismo laboratorio.

Se recomienda la determinación sérica de FSH, LH, Estradiol, TSH y Prolactina en el segundo o tercer día del ciclo menstrual para conocer el estado hormonal en casos que se sospeche de baja reserva ovárica o alguna patología específica de acuerdo con los datos obtenidos en la historia clínica y la exploración física. A veces es necesario realizar la determinación de la hormona antimülleriana para valorar reserva ovárica.

Si se encuentra alguna anormalidad en esta evaluación inicial y ésta es susceptible de tratamiento médico o quirúrgico, o que requieran tratamiento especializado o reproducción asistida, se recomienda que sean manejadas por un especialista capacitado y certificado en Biología de la Reproducción, quien llevará a cabo una evaluación integral de la pareja.

Vejiga Hiperactiva tiene solución

Publicado en el Norte

VejigaHiperactiva

Este síndrome que sufren más las mujeres mayores de 40 años afecta la calidad de vida

Cuando la necesidad de orinar se vuelve urgente y con mayor frecuencia de lo habitual, el proceso natural fisiológico se convierte en una situación angustiante. El apremio por la micción es ocasionado por el síndrome de vejiga hiperactiva, una alteración en el control de la frecuencia y urgencia de orinar. Este padecimiento afecta tan to a nivel físico como emocional, y aunque la urgencia urinaria puede presentar se más de ocho veces durante el día y más de dos por la noche, provocando que las personas se sien tan inseguras, y hasta temerosas, de perder orina antes de llegar al baño. La mayoría de los pacientes que manifiestan una vejiga hiperactiva creen que es parte normal del proceso de envejecimiento y que el único re medio es usar toallas femeninas o ropa interior absorbente, pero no es así. El síndrome tiene solución, sólo que por pena postergan la visita al médico y prolongan los inconvenientes y las incomodidades provocadas por la urgencia urinaria. “La vejiga hiperactiva afecta a un alto porcentaje de pacientes, principalmente mujeres, y su incidencia incrementa en forma importante después de los 40 años y hasta la tercera edad”, manifiesta el uroginecólogo Sandip Maiti Bera. “En menor porcentaje, el problema también puede afectar a hombres y a edades tempranas”. Los principales síntomas son: frecuencia, urgencia, nicturia (levantarse a orinar varias veces en la noche) e incontinencia urinaria. Además, las pacientes pueden sufrir alteraciones emocionales como sentimientos de frustración, tristeza, impotencia, inseguridad, dependencia de usar material absorbente y minusvalía, que en conjunto impactan en su estado de ánimo y actividad diaria. En condiciones normales, una mujer, en promedio, orina entre 6 y 7 veces al día, según la cantidad de líquidos que ingiera, pero con una vejiga hiperactiva la frecuencia aumenta de 8 hasta 30 veces al día. “Las personas experimentan cambios en su estilo de vida, pierden la concentración debido a la intensa urgencia urinaria, limitan su ingesta de líquidos y se privan de satisfacer su sed, interrumpen el sueño por la necesidad urgente de orinar por las noches y disminuyen sus actividades sociales y físicas por temor sufrir un ‘accidente ’”, señala el director del Centro de Medicina Pélvica Avanzada en el Doctors Hospital. Un porcentaje importante de pacientes experimenta pérdida de orina, lo que se conoce como incontinencia urinaria. Y aunque ambos padecimientos están asociados, son diferentes. “La diferencia entre vejiga hiperactiva e incontinencia urinaria es que la primera siempre va precedida por el deseo inminente de orinar, mientras que la segunda sólo se refiere a la pérdida de orina antes de llegar al baño”, explica Maiti Bera. “Así, pacientes con incontinencia urinaria pueden padecer de vejiga hiperactiva, pero no necesariamente to dos los pacientes con vejiga hiperactiva sufren incontinencia urinaria”.

Temor al rechazo

A nivel mundial, alrededor del 16 por ciento de la población sufre del síndrome de vejiga hiperactiva. De dicho porcentaje, cerca del 70 por ciento tarda cinco años o más en acudir al médico porque considera que la presencia del síndrome es normal para su edad, desconoce que se trata de una enfermedad y le da vergüenza hablar del tema. “Toda paciente con urgencia urinaria lo primero que tiene que hacer es comunicarlo a un familiar y acudir al médico”, advierte el uroginecólogo Sandip Maiti Bera . “En el momento en que la situación empieza a afectar su calidad de vida, sueño y actividades personales, sociales y conyugales, es importante que va ya con un médico especialista en uroginecología o urología”. La falta de información sobre el tema y el miedo al rechazo social repercute en la atención temprana del problema. “Nueve de cada diez mujeres no acude al médico, prefieren evitar el ejercicio, salir de casa y viajar, y atenuar el problema con toallas sanitarias”, manifiesta el también jefe del departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Hospitaria. “Un gran porcentaje de pacientes sufre, por años, de infecciones urinarias recurrentes y rozaduras por adoptar el uso de toallas fe meninas y pañales, incluso presentan alguna disfunción sexual como consecuencia de la vejiga hiperactiva o la incontinencia urinaria”.

Recobran Autoestima

Actualmente existen tratamientos farmacológicos que ayudan a controlar de forma eficaz la frecuencia y urgencia de orinar con menos re acciones secundarias. “Lo primero es que la paciente reconozca qué tiene un problema y que acude con un especialista para una solución”, advierte el uroginecólogo Sandip Maiti Bera. “Toda paciente con urgencia urinaria debe valorarse de manera completa con historia clínica, estudios específicos como el de urodinamia para detectar patologías urinarias, entre otras evaluaciones que permitan determinar la causa de la pérdida de orina y el manejo médico más adecuado”. El 80 por ciento de los casos responde favorablemente con medicamentos a base de darifenacina. Los síntomas disminuyen en un lapso de 1a 3meses, pero se sugiere continuar el tratamiento farmacológico hasta por 6 meses. Junto con la terapia farmacéutica se puede indicar cierto tratamiento, como ejercicios para fortalecer la pared pélvica, así como electro estimulación de piso pélvico. “En casos graves, si se acompaña con pérdida de orina por esfuerzo la cirugía es una excelente solución”, indica Maiti Bera. “Los tratamientos actuales permiten a las pacientes recobrar su calidad de vida y bienestar emocional al ver disminuida la frecuencia y la urgencia de orinar”.

Vejiga hiperactiva

Alrededor del 16 por ciento de la población mundial sufre de los síntomas asociados al síndrome. + Principalmente afecta a mujeres después de los 40 años y hasta la tercera edad.
+ Cerca del 70 por ciento de las pacientes tarda cinco años o más en acudir al médico.

Síntomas

+ Necesidad urgente de orinar.
+ Dificultad para posponer la micción.
+ Pérdida in voluntaria de orina.
+ Necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, de8 hasta 30 veces al día.
+ Despertar más de dos veces en la noche para orinar.

Causas

Están relacionadas con anormalidades del tracto urinario inferior y problemas neurogénicos, sistémicos, psicológicos o por hábitos dietéticos.

Afectaciones en el estilo de vida

+ Interrupción de las actividades sociales, laborales y deportivas.
+ Pérdida de concentración por la intensa urgencia urinaria.
+ Limitación en la ingesta de líquidos, en especial en el consumo de café y bebidas alcohólicas.
+ Privación de satisfacer la sed.
+ Interrupción del sueño durante la noche por necesidad urgente de orinar.

Realidad

+ El síndrome de vejiga hiperactiva es una enfermedad que tiene solución médica y no forma parte del envejecimiento.

Atención integral

Perder el control de una necesidad básica como orinar genera vergüenza entre las pacientes, quienes evitan hablar del tema, incluso con su ginecólogo. Sin embargo, es importante que consideren que al evadir el problema sólo afectan significativamente su condición de salud y calidad de vida. Para ayudarlas a mejorar su bienestar físico y emocional existen centros médicos que ofrecen servicios integrales para atender las enfermedades de la mujer de manera multidisciplinaria. Uno de ellos es el Wellness and Well Being Institute, que atiende la salud femenina en ginecología, ginecoestética, nutrición, psicología, medicina interna, cirugía plástica y coaching